• Как лечить приступ подагрического артрита
  • Маска из меда и кислового молока

Для психической деятельности больных алкоголизмом характерно

Категория: ЛФК
Опубликовал: xbox7333

несоответствие выражения лица господствующему аффекту неадекватная мимика, или диссоциация мимики, т.е.Изменение самооценки - нарушение способности соотносить возможности собственной личности с реальностью.Есть в литературе данные о том, что «в крайних случаях слабоумия не могут образоваться даже нелепые идеи».О таком выходе с достоверностью можно судить лишь после отмены активной терапии, даже поддерживающих доз.Затем начинает прогрессивно ухудшаться память, решение интеллектуальных задач требует большего времени. сочетание различных, нередко противоположных мимических движений например, плачущих глаз со смехом.У больных выражено мышечное напряжение, и они подолгу могут находиться в одной позе, подчас неудобной.Вне ситуаций, вызывающих неадекватную эмоциональную реакцию, эти люди могут вести себя вполне обычно.Старческое слабоумие деменция связано прежде всего с прогрессирующим атеросклерозом сосудов мозга. Анорексия - ослабление или отсутствие чувства голода.Припадок продолжается не более 5 мин и сменяется сном. Анорексия нервная - стремление к похуданию, преимущественно у девушек, обусловленное опасением ожирения.Например, неврастения может развиваться у людей, приехавших в большой город из глубокой, тихой провинции.Если психомоторная заторможенность не достигает степени ступора, то говорят о преступорозном состоянии.При психопатиях нарастают нарушения межличностных отношений и развивается социальная дезадаптация, т.е.Эти промежутки носят название интермиссии, они характерны именно для маниакально-депрессивного психоза. Анорексия психическая - утрата чувства голода или отказ от приема пищи, обусловленный болезненным психическим состоянием депрессия, кататоническое состояние с полным торможением чувства голода; отказ от еды по бредовым мотивам.

Булимия полифагия - патологическое повышение потребности в пище, приводящее к ожирению, ненасытный аппетит.При появлении этого влечения, не раздумывая о последствиях, больной бросает семью, работу, учебное заведение.Между типом расстройства личности и совершенными правонарушениями прослеживается определенная корреляция.Установление дееспособности лиц с психопатией редко бывает поводом для судебно-психиатрической экспертизы. Патологическое извращение аппетита – поедание несъедобных веществ проглатывание гвоздей, ложек и других предметов; поедание экскрементов - копрофагия.Больные легко теряют самообладание, они ворчливы, всем недовольны, слезливы, часто проявляют умиление или обиду, утрачивают усидчивость, интерес к работе.Пользование прошлым опытом крайне затрудняется и обычно сводится к привычным суждениям и навыкам; сложный, наиболее совершенный опыт не воспроизводится.Более половины больных с психическими расстройствами в результате органических поражений мозга составляют люди старческого и предстарческого возраста. Полидипсия - неутолимая жажда. Невроз нередко прогрессирует. Подострые реактивные психозы. Обычно дебилы вступают в брак. гипо - сниженный, уменьшенный. Изменение полового влечения - повышение, понижение, извращения. Импульсивные явления Различают импульсивные действия и импульсивные влечения.Однако в ряде случаев не удается установить преморбидную патологическую почву.Это в свою очередь становится стрессом для больного и усугубляет его состояние.Постепенно могут формироваться бредовые идеи ограбления, разорения, обнищания.Болезнь протекает циклически и поэтому носит еще одно название - «циклофрения». В отличие от навязчивостей импульсивные действия и влечения реализуются неотвратимо, без внутренней борьбы и сопротивления.Малый эпилептический припадок, как и большой, сопровождается внезапной утратой сознания; иногда ему также предшествует аура.По мере прогрессирования изменений сосудов и атрофии ткани центральной нервной системы нарастают психические расстройства.

Импульсивные действия совершаются без контроля сознания, возникают при глубоком нарушении психической деятельности.Клиническая картина отличается особой яркостью симптоматики, часто сочетается с другими истерическими проявлениями.Больные понимают свое состояние и четко определяют, когда они здоровы, а когда у них начинается психотический приступ. Они внезапны и стремительны, не мотивированы и бессмысленны.Воспоминание о судорожном и коматозном периоде отсутствует.Настоящей психомоторной заторможенности в этих случаях нет.При ушибах мозга могут появляться эпилептиформные припадки. Импульсивные действия внезапны и безмотивны. Фаза клонических судорог продолжается 2-3 мин. Такое состояние продолжается недолго 1/2-1 мес. Взрослые люди в основном сохраняют эти черты.По жалобам нередко начинается расследование. Больной вдруг хватает кошку и бросает ее в огонь либо подбегает к постороннему человеку и бьет его чем-нибудь и т.п.Приобретенное слабоумие деменция различается по характеру поражения головного мозга и по вызвавшей его болезни.Вегетативные нарушения выражаются сердцебиением, резким побледнением или покраснением, профузным потом, поносом.Астенодепрессивные состояния начинаются с явлений нервно-психического истощения, достигающего глубокой астении.У больного бессмысленный блуждающий взгляд, он застывает в одной позе и замолкает или повторяет одно и то же слово.Больные с острыми психотическими состояниями также могут совершать немотивированные общественно опасные деяния.Приступ депрессии может переходить в маниакальное состояние, либо между ними имеется какой-то промежуток времени. При этом больной не может объяснить свой поступок, воспоминания о совершенном поступке неотчетливы и отрывочны.Появление подобного рода влечений сопровождается подавлением вcex конкурирующих мыслей, представлений, желаний.Припадок чаще развивается при ясном сознании, которое утрачивается лишь на высоте судорог при их генерализации. Импульсивные влечения- остро, время от времени возникающие стремления, овладевающие рассудком, подчиняющие себе все поведение больного.ЭПИЛЕПСИЯ Это психическое заболевание с судорожными или бессудорожными припадками, психозами, изменением личности вплоть до слабоумия.Однако половые преступления, особенно против маленьких детей, совершенные престарелыми, не представляют собой исключительной редкости.

Дипсомания - запой, непреодолимое влечение к пьянству.Происходят непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Однообразные раздражения предрасполагают к припадку. Выделяют открытые и закрытые черепно-мозговые травмы. Сразу после травмы большинство людей теряют сознание. Возникает периодически, как и все разновидности импульсивных влечений.Затем больной падает с пронзительным криком, напоминающим стон или вой.По мере развития заболевания нарастает психомоторная заторможенность.Больные с реактивной депрессией склонны к самообвинению и самооговору.В этом состоянии больные могут совершать общественно опасные действия.периоды обострения могут сменяться периодами некоторого благополучия. В промежутках между приступами запоя потребность в вине отсутствует. Дромомания бродяжничество, вагабондаж, пориомания - периодически возникающее непреодолимое стремление к перемене места, к поездкам, бродяжничеству.Аффективные расстройства могут проявляться умеренной депрессией - субдепрессией и умеренно выраженным маниакальным состоянием - гипоманией от греч. Клептомания - периодически и внезапно возникающая страсть к воровству.Состояния с пониженным настроением встречаются чаще, чем с повышенным.Психотический приступ начинается внезапно у человека любого возраста. Это хищение без цели или мотивированного побуждения, часто совсем ненужных вещей, которые затем больной выбрасывает, дарит, забывает о них, возвращает прежним хозяевам.

Пиромания - неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления причинить зло, нанести ущерб.Руки и ноги вытягиваются, поднимаются несколько вверх, челюсти сжимаются, зубы стискиваются, язык прикусывается.Если патологическое влечение является единственным отклонением психики от нормы, человек признается вменяемым.Обычно приступ заканчивается нормализацией психического состояния, но через некоторое время повторяется вновь. «Плюшкина симптом» - патологическое влечение к собиранию и накапливанию всевозможных выброшенных, негодных предметов, вещей, тары и другого разнообразного хлама, возникающее чаще всего в старческом возрасте.При углублении этого состояния, особенно при включении дополнительных неблагоприятных факторов инфекции, интоксикации, состояние депрессии может перейти в вялый ступор с особенно неблагоприятным сечением.В связи с обусловленной болезнью расторможенностью, повышенной деятельностью, сверхвысокой самооценкой больные могут заключать различные сделки, производить обмен или продажу квартиры, вступать в брак и т.п. Невротические синдромы. Этих психических расстройств много, но наиболее часто они представлены астеническим, истерическим синдромами и синдромом навязчивостей.Аффект тоски маловыразительный, замещается состоянием монотонного уныния, апатии в сочетании с подавленностью всех психических функций.В состоянии реактивного психоза криминальные действия совершаются редко, обычно реактивное состояние развивается после правонарушения.На фоне тревожно-подавленного настроения развивается бредовая идея, обычно идея угрозы благополучию или здоровью больных или их близких.

Астенический синдром может возникать при любом психическом заболевании и проявляется в виде раздражительности, повышенной утомляемости, слабости, неустойчивого настроения, расстройства сна, потливость, сердцебиение. Истерический синдром проявляется в эмоциональной неустойчивости, когда бурное возмущение быстро сменяется такой же бурной радостью, неприязнь сменяется симпатией и т.п.Значительно сложнее оценить с этих позиций дебильность, так как далеко не всегда дебил действительно не осознает общественную опасность своих действий или бездействия.Если светлые промежутки между приступами очень короткие, то больных признают невменяемыми и рекомендуют направить на принудительное лечение в психиатрическую больницу. Речь образная, сопровождается подчеркнутой, театральной мимикой, кокетством, явным преувеличением реальных событий, где желаемое выдается за действительное.Припадки или пароксизмы - внезапно развивающиеся непродолжительные состояния помрачения сознания, сочетающиеся с двигательными нарушениями в форме судорог.Истерические психозы могут проявляться в виде бредоподобных фантазий, синдрома Ганзера, псевдодеменции, пуэрилизм, истерического ступора, синдрома одичания. Синдром навязчивости включает в себя различные стойкие навязчивые состояния при постоянном тревожно-подавленном настроении.Олицетворенное осознавание - возникновение чувства присутствия в помещении, где больной находится один, кого-то постороннего.В начальной стадии у больных появляется непонятная мучительная тревога, отмечаются явления дереализации и ложного узнавания.Ее причины не совсем ясны, хотя в последние годы было установлено, что развитие этого заболевания связано с наследственностью.В этом случае заключение выносится на основании ретроспективного изучения медицинских документов, показаний свидетелей и др. Эмоциональные синдромы - это синдромы, основу которых составляют расстройства настроения.Чаще оно составляет единство с теми или иными описанными выше позитивными расстройствами.Галлюцинаторно-параноидный ступор возникает после галлюцинаторно-параноидного синдрома. Маниакальные синдромы проявляются нарастанием радостного настроения, оживленности, чувством физического комфорта и прилива сил. Появляются говорливость, находчивость, но внимание нестойко, больные быстро отвлекаются, развивают лихорадочную деятельность, но начатое дело до конца не доводят.Наряду с наплывом мыслей появляются ощущение «вытягивания», «чтения мыслей», чувство «внутренней раскрытости», что сочетается со слуховыми псевдогаллюцинациями.

Депрессивные синдромы объединяются снижением настроения с некоторой вязкостью мышления.Галлюцинаторно-бредовые синдромы - это сочетание галлюцинации и бреда при ясном сознании.Все бредовые идеи объединены общим содержанием, связанным с психотравмирующей ситуацией.Эти особенности прогрессирующего изменения личности приводят в конце концов к слабоумию.Общее телосложение непропорционально - голова либо слишком маленькая, либо очень большая. Больные жалуются на лень, вялость, нежелание что-либо предпринимать, неуверенность в своих силах, неспособность «взять себя в руки». Иногда больные считают себя виновными в гибели окружающих или даже всей страны и с этим связывают нарастающую депрессию депрессия с фантастическим бредом. Если подавленно-тоскливое настроение сочетается с идеями преследования, отравления и т.п., говорят о параноидной депрессии.Если противоправные действия совершены в состоянии реактивного психоза, то, естественно, следует говорить о невменяемости.Установить период, до которого к показаниям обследуемого следует относиться как к показаниям здорового человека, нетрудно. Галлюциноз - состояние непрерывного галлюцинирования. В тяжелых случаях исчезает уверенность «Я есть, Я сам».Шизотипическое расстройство вялотекущая шизофрения. Различные сочетания галлюцинаций и бреда дают разные синдромы этой группы.Нарколептический припадок начинается внезапно снепреодолимой сонливости. Трудности может представить экспертиза по поводу патологических влечений.Иногда это переходит в манию величия, изобретательства или реформаторства. Примером может служить параноидный синдром - сочетание бредовых идей преследования с вербальными словесными галлюцинациями.Постоянным свойством является раздражительная слабость, выступающая в виде вспышек аффекта при любом непосильном напряжении.Пограничные состояния включают в себя неврозоподобные состояния, расстройства поведения и эмоций, а также изменение личности. В последнем случае больные не реагируют ни на какие раздражители, в том числе на обращение к ним, и полностью обездвижены.

Иногда больным можно придать определенное положение тела и они его сохраняют ступор с явлениями восковой гибкости.Невроз навязчивости может проявляться в навязчивых сомнениях - выключен ли свет или газ в квартире, заперта ли дверь.Встав с постели во время ночного сна, больные бесцельно ходят по комнате, выходят на улицу, могут забираться на крышу.Мышление очень конкретно, больные способны к механическому запоминанию, но без понимания смысла того, что запомнили. Ступор может развиваться на фоне депрессии, при выраженных галлюцинациях.Собственно припадок часто начинается с ауры, занимающей несколько секунд.Реже при старческих психозах наблюдаются депрессия, тоска, самообвинение. В судебной психиатрии большое значение имеет группа синдромов помрачения сознания, т.е.Истерическая депрессия встречается в судебно-психиатрическом практике наиболее часто.В большинстве случаев это возбудимая, истерическая или паранойяльная форма психопатии.По решению суда они направляются на принудительное лечение в психиатрические больницы. временные нарушения психики в виде отрешенности от окружающего, дезориентированности в месте, времени и в обстановке, неспособности к правильным суждениям с полной или частичной ретроградной амнезией.Однако если у обвиняемого выявляются помрачение сознания, бред, галлюцинаторные и паранойяльные психозы, а также выраженное посттравматическое слабоумие, больные, как правило, признаются невменяемыми.



Комментариев ( 15 )