• Можно ли заниматься спортом с пролапсом левого клапана
  • Сделать узи кишечника в клиники мариуполя

Опухоль в прямой кишке размером 8 см

Категория: Антихрап
Опубликовал: cdoueihi

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль, поражающая прямую кишку.Доброкачественные опухоли в виде,аденоматозного и ворсинчатого полипов. Достаточно распространённые заболевания и в структуре онкологической заболеваемости составляют от 4 до 6 %.Если опухолевый процесс распространился на прилегающие органы и ткани, проводят комбинированные операции. Ежегодно в мире регистрируется около 200 000 новых случаев рака прямой кишки, что составляет 30-40% от всех случаев колоректальной онкопатологии. Независимо от пола болеют люди в возрасте после 50 лет. Рост заболеваемости наиболее выражен в экономически развитых странах.При I стадии рака прямой кишки пятилетняя выживаемость составляет 90-100%. Наследственная предрасположенность. Пальцевое исследование прямой кишки. Нарушение моторики кишечника запоры. Малоподвижный образ жизни.

Папилломавирусная инфекция. Согласно гистологической классификации опухоль чаще встречается в виде муцинозной или перстневидноклеточнойаденокарцином.Во время операции удаляют дистальную часть сигмовидной ободочной кишки с клетчаткой, а также регионарные лимфатические узлы. Достаточно редко встречается скиррозный рак и нейроэндокринные опухоли карциноид.Вынужденным оперативным вмешательством является резекция прямой кишки по Гартману. Стадии I стадия T1N0M0 — опухоль размером около 2 см, подвижная, распространяется на слизистый и подслизистый слои.

Лимфатические узлы не поражены. Регионарных метастазов не обнаруживается. С опухолью удаляются все регионарные узлы. Суммарная очаговая доза составляет до 45Гр. II стадия T2N0M0, T3N0M0 — опухоль или язва около 5 см в диаметре, не выходит за пределы наружного мышечного слоя. III стадия T1-4 N0-2 M0— опухоль или язва более 5 см в диаметре, прорастающая все слои стенки кишки с поражением или без жировой клетчатки.Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки проводится с полным иссечением параректальной клетчатки до мышц тазового дна. IV стадия T1-4 N0-2 M1— неподвижная большая опухоль, прорастающая в прилегающие органы,или новообразование любых размеров при наличии отдаленных метастазов. Злокачественные новообразования характеризуются достаточно медленным ростом, поэтому выраженные клинические проявления рака прямой кишки появляются только тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Основными клиническими симптомами являются Чувство неполного опорожнения кишечника. Патологические выделения из прямой кишки кровь, слизь.

Расстройство функции кишечника изменяется ритм испражнений их регулярность, появляются запоры.

По мере роста опухоли возникают ложные позывы к акту дефекации и поносы. Болевой синдром. Боль усиливается при акте дефекации. Длительное время общее состояние пациента не изменяется, но с течением времени отмечается анемии и снижение массы тела.

Основными методами диагностики при раке прямой кишки являются Физикальный осмотр при котором врач оценивает цвет кожных покровов преобладает бледность, изменение массы тела похудание, вздутие живота, пальпация печени и паховых лимфатических узлов. При этом определяется размер опухоли, её подвижность и отношение к другим органам и тканям. Эндоскопическое исследование.

Ректороманоскопия позволяет осуществить визуальную оценку новообразования, его протяженность и нижний край. Ультразвуковое исследование, рентгенологическое, компьютерную томографию органов полости таза применяют для уточнения распространённости опухолевого процесса. Рак прямой кишки по некоторым клиническим проявлениям может быть похож на геморрой. Общим симптомом является наличие крови в кале. Отличительной особенностью злокачественного новообразования является то, что кровь выделяется перед актом дефекации или во время него, она может смешиваться со слизью, гноем, имеет зловонный запах. При геморрое кровь выделяется в завершении дефекации и имеет алый неизменённый цвет.В результате это ведет к не эффективности лечения и выявлению рака на поздней стадии. Проктолог при пальцевом обследовании, как правило, может дифференцировать рак прямой кишки от геморроя, несмотря на то, что эти заболевания более чем в 80% случаев имеют довольно схожую клинику. Пренебрежение пальцевым обследованием прямой кишки зачастую ведет к тому, что пациента длительное время лечат от геморроя, в то время как у него в прямой кишке злокачественная опухоль. Наиболее эффективным методом лечение опухоли прямой кишки является – хирургический.

Основные принципы радикального оперативного вмешательства Оба края отсечения кишки должны быть на оптимальном расстоянии от опухоли. При микроскопическом исследовании эти края не должны содержать злокачественных клеток. В зависимости от локализации опухоли, степени распространённости процесса, наличия обострения хронических заболеваний и анатомических особенностей дистального отдела прямой кишки определяют объём и характер оперативного вмешательства. Во время операции удаляют дистальную часть сигмовидной кишки, ректосигмоидное соединение, проксимальную часть прямой кишки, прилежащую клетчатку,а также регионарные лимфатические узлы.Лечение рака прямой кишки с использованием лучевой терапии применяется в случае прорастания опухоли в мышечную стенку кишки и при обнаружении поражения регионарных лимфатических узлов. В завершении операции формируют колоректальный анастомоз, который погружают под брюшину таза. Если рак прямой кишки локализуется низко, и невозможно выполнить сфинктеросохраняющую операцию проводится экстирпация прямой кишки удаление. Выполняется в случаях, когда опухолевый процесс осложняется кишечной непроходимостью.



Комментариев ( 28 )