• Размер увеличена печень
  • Линзы контактные clear lux купить в минске

Можно ли делать деклофенак при болях в желудке животе

Категория: Осязание
Опубликовал: shymirage

Издревле известна связь боли и воспаления. История создания диклофенака Прототипом современных НПВП была ацетилсалициловая кислота, которую впервые сумел синтезировать молодой ученый Феликс Хоффман в конце XIX века.У пациентов с гипертонией необходимо контролировать уровень артериального давления, у больных бронхиальной астмой на фоне приема диклофенака может наблюдаться обострение. Химическое строение и свойства ацетилсалициловой кислоты стали теми ориентирами, по которым создавались новые представители этого класса медикаментов поначалу их принято было обозначать как «аспириноподобные».

Не столько недостаточная эффективность, сколько токсичность высоких доз ацетилсалициловой кислоты послужила мощным стимулом для разработки новых, «несалицилатных», НПВП. Внутримышечное введение диклофенака натрия — эффективный метод борьбы с почечной и печеночной коликой. Специальная лекарственная форма диклофенака в виде капель нашла применение в офтальмологии. Врачи общей практики также назначают диклофенак при различных болевых синдромах табл. Механизм действия диклофенака Противоболевой эффект диклофенака обусловлен несколькими механизмами. Основным механизмом действия диклофенака является подавление циклооксигеназы ЦОГ — фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины — медиаторы воспаления, боли, лихорадки 3. Диклофенак и селективность ЦОГ В начале 90-х годов ХХ века были обнаружены две изоформы фермента ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.Дозу и способ введения препарата для каждого пациента устанавливают индивидуально с учетом тяжести заболевания. Большинство положительных эффектов НПВП подавление воспаления, боли, лихорадки связывают с ингибицией ЦОГ-2, а развитие побочных реакций главным образом в виде поражения желудочно-кишечного тракта — с подавлением синтеза ЦОГ-1 4. Однако существует ряд исключений из этого правила. Было показано, что ЦОГ-1 также может играть определенную роль в развитии воспалительного процесса.Разумеется, что у диклофенака, как и у любого НПВП, могут быть побочные эффекты и противопоказания.Одновременный прием противодиабетических средств может привести как к гипо-, так и гиперкалиемии.

Вероятно, с этим связана меньшая эффективность селективных ЦОГ-2 при некоторых болевых синдромах.Длительность применения и способ введения препарата зависят от интенсивности болевого синдрома.Суточная доза составляет 0,5–2 мг/кг массы тела в 2–3 приема, в зависимости от тяжести заболевания.Для лечения РА суточная доза может быть увеличена до максимальной — 3 мг/кг в несколько введений. Последние исследования обнаружили повышение риска развития сердечно-сосудистых осложнений при применении высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 6. Диклофенак ингибирует оба изофермента ЦОГ, в большей степени ЦОГ-2. Ингибирование ЦОГ-1 у диклофенака меньше по сравнению с ибупрофеном и напроксеном, в связи с чем диклофенак реже вызывает поражение ЖКТ. В то же время ингибирование ЦОГ-1 хотя и менее выраженное, чем у неселективных НПВП может объяснять большую эффективность диклофенака по сравнению с селективными ЦОГ-2 ингибиторами мелоксикам, целекоксиб в ситуации, когда в патогенезе заболевания участвует и ЦОГ-1 например, при РА. Ингибирование ЦОГ-2 у диклофенака меньше, чем у эторикоксиба и рофекоксиба, что обуславливает уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений 6. Такой сбалансированный эффект диклофенака обеспечивает высокую терапевтическую активность при хорошей переносимости лечения. В экспериментальном исследовании было показано, что диклофенак натрия может в значительной мере сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления 7. В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10 8.Обычно назначают 1 ампулу в сутки, однако в тяжелых случаях можно назначить 2 инъекции в сутки с интервалом в несколько часов, меняя стороны введения. Такое изменение соотношения этих продуктов благоприятствует замедлению секреции противовоспалительных факторов.



Комментариев ( 27 )