• Приступы тахикардии после рча сердца
  • Игры футбол на двоих европейскими головами

Глазное дно при ретинопатии недоношенных

Категория: Желудок
Опубликовал: zandey3

Ретинопатия недоношенных РН – это заболевание, ведущее к необратимой потере зрения, которое во многих странах мира поражает несколько тысяч глубоко-недоношенных детей каждый год. Это заболевание впервые стало известно в 1942 году, когда американский офтальмолог Терри впервые описал его и назвал ретролентальной фиброплазией. Болезнь получила широкое распространение в связи с совершенствованием выхаживания недоношенных детей с низкой массой тела при рождении и в настоящее время отличается тяжестью и быстротой течения. Эпидемиология РН. В последние годы РН выходит на первое место среди причин слепоты у 6-18% детей. Распространенность РН составляет от 17% до 43% среди детей группы риска. К группе риска относятся недоношенные дети, рожденные с массой тела мене 2500 г. и на сроке гестации менее 35 недель. Факторы риска РН - срок рождения ранее 35 недель - вес при рождении менее 2500 г.

- нахождение новорожденного на искусственной вентиляции легких более 3-х дней - кислородотерапия более 1 месяца Клинические проявления ретинопатии недоношенных Диагноз РН устанавливается офтальмологом при осмотре глазного дна недоношенного ребенка, которое в значительной степени отличается от глазного дна доношенного ребенка. Не смотря на то, что довольно у высокого процента обследуемых детей выявляются признаки РН, это заболевание не во всех случаях требует хирургического вмешательства.Она имеет кровеносные сосуды только в заднем отделе, в области зрительного нерва, а в переднем остается безсосудистая, формируется так называемая аваскулярная зона. Связано это с тем, что у большинства болезнь переходит в стадию обратного развития самостоятельно, либо под воздействием лазерного лечения, которое на сегодняшний день считается самым эффективным методом лечении. Для понимания процессов происходящих при ретинопатии недоношенных, кратко опишем строение и функционирование глазного яблока здорового человека. глазное дно доношенного ребенка Передний отдел состоит из роговицы, радужки и хрусталика. Полость глазного яблока заполнена гелеобразной прозрачной структурой, которую называют стекловидным телом.глазное дно недоношенного ребенка Когда ребенок рождается раньше срока, сетчатка сформирована не полностью. В заднем отделе находится сетчатка – очень тонкая полупрозрачная структура, состоящая из нервных клеток.

Она создает и передает полученное изображение. Нормально развитый глаз доношенного ребенка имеет почти полностью сформированную сетчатку. Кровеносные сосуды, обеспечивающие питание сетчатки, начинают расти из заднего отдела от диска зрительного нерва к переднему с 16 недели внутриутробного развития. С носовой стороны сетчатки их развитие заканчивается приблизительно к 36 неделе, а с височной – к 39-40 неделе. Таким образом, к моменту рождения ребенка формирование кровеносных сосудов сетчатки должно быть завершено. Степень недоразвития кровеносных сосудов сетчатки пропорционально зависит от срока недоношенности. У ребенка со степенью недоношенности 33-34 недели в большинстве случаев сетчатка почти полностью развита, а вот у детей с меньшим сроком недоразвитие сетчатки выражено больше.



Комментариев ( 8 )